Paciente e caso

O que é

O paciente é a pessoa, com os dados de identificação. O caso é um motivo de tratamento, aberto a partir de uma queixa principal. Avaliações, plano, pacotes, sessões e evoluções ficam dentro do caso.

Vídeo curto sobre esta tarefa: em breve.

Um paciente pode ter mais de um caso ativo ao mesmo tempo, por exemplo joelho e ombro em paralelo. Um caso encerrado não é reaberto: quando o paciente volta com outra queixa, abra um caso novo.

Como fazer

Cadastrar um paciente

1. No menu lateral, abra Pacientes.
2. Toque em Novo paciente.
3. Preencha Nome completo. CPF, Data de nascimento, Telefone e E-mail são opcionais.
4. Toque em Cadastrar paciente.

Encontrar um paciente

• Em Pacientes, digite no campo Nome ou CPF completo. Parte do nome já encontra o paciente.
• Para buscar pelo CPF, digite os 11 números. Um CPF incompleto não busca.
• Em qualquer tela da clínica, Buscar ou ir para… abre a mesma busca e também leva direto a outras telas.

Abrir um caso

1. Abra a ficha do paciente.
2. Em Casos clínicos, toque em Novo caso.
3. Preencha a Queixa principal. Se houver, preencha CID do encaminhamento (opcional), Observações do encaminhamento (opcional) e Profissional responsável (opcional).
4. Quando o paciente não tem caso aberto, dá para ligar Já registrar o pacote de sessões e preencher o Total de sessões e Quem paga: o pacote nasce junto com o caso.
5. Toque em Abrir caso.

O caso começa como Não iniciado e passa para Em tratamento quando a primeira presença é registrada.

Pausar ou retomar um caso

1. Abra o caso.
2. No menu Mais ações (⋯) do topo da tela, toque em Colocar em espera.
3. Para voltar, use Retomar tratamento no mesmo menu.

Encerrar um caso: alta ou encerramento administrativo

1. Abra o caso.
2. No menu Mais ações (⋯) do topo da tela, toque em Encerrar caso.
3. Escolha o Motivo do encerramento:
   • em Alta clínica: Objetivos atingidos, Abandono do tratamento ou Encaminhamento para outro serviço;
   • em Encerramento administrativo: Encerramento administrativo (caso aberto por engano). Isto não é alta: serve para fechar um caso que não devia existir.
4. Confira a Data do encerramento. Para um encerramento que já aconteceu, escolha uma data anterior.
5. Se o caso tiver sessões agendadas, deixe ligado Cancelar essas sessões junto com o encerramento para tirá-las da agenda.
6. Toque em Confirmar alta ou em Confirmar encerramento.

O que acontece depois

• O caso encerrado não aceita novas avaliações, novos pacotes nem novas sessões. Todos os registros e o histórico continuam guardados.
• A presença e a evolução de uma sessão que já aconteceu continuam podendo ser registradas depois do encerramento.
• Para corrigir a queixa, o CID ou o responsável de um caso ainda aberto, use Editar no topo do caso.

Erros comuns

• "Este CPF já está cadastrado nesta clínica. Confira o número ou procure o paciente pela busca." O paciente já existe. Abra a ficha dele em vez de cadastrar de novo.
• "CPF inválido." Confira os números digitados.
• "Telefone inválido (DDD + número)."
• Um aviso de que já existe um paciente com exatamente este nome. Nada é bloqueado: se for a mesma pessoa, abra a ficha em vez de cadastrar outra.
• "Para buscar pelo CPF, digite os 11 números."
• "A queixa principal é obrigatória."
• "Código CID inválido (ex.: M54.5)."
• "Este profissional não está mais disponível — escolha outro responsável, ou deixe sem responsável."
• "Este cadastro foi anonimizado a pedido do paciente e não aceita novos casos." Um paciente anonimizado não recebe novos registros.